بررسی شیوع یافته های تصویربرداری رزونانس مغناطیسی(mri) در بیماران مبتلا به کمردرد دیسکوورتبرال دژنراتیو a study of prevalence of mri finding in patients with degenerative discovertebral low back pain

نویسندگان

همایون هادی زاده

h hadizadeh kharazi داریوش ساعدی

d saedi استادیار گروه رادیولوژی، بیمارستان حضرت رسول اکرم(ص)، خیابان ستارخان، نیایــش، دانشگاه علوم پزشکــی و خدمات بهداشتــی ـ درمانــی ایران، ته

چکیده

low back pain ( lbp ) شایعترین بیماری عضلانی اسکلتی است که در جامعه از شیوع بالایی برخوردار بوده و عامل عمده ای برای ناتوانی می باشد. عمده ترین علت lbp بیماری دژنراتیو دیسکوورتبرال است و mri نیز بهترین و بی خطرترین روش بررسی دژنرسانس دیسکوورتبرال می باشد. این طرح به منظور بررسی یافته های mri در بیماران مبتلا به کمر درد دژنراتیو انجام شده است. بررسی بصورت مقطعی و توصیفی روی 110 بیمار (60 مرد و 50 زن) با میانگین سنی 45 سال و مبتلا به کمر درد دژنراتیو که سابقه تروما، ضایعه نئوپلاستیک، التهابی یا جراحی نداشتند صورت گرفت. یافته های دژنراتیو دیسکی شامل تغییر سیگنال کمپلکس دیسک، شکل و اندازه دیسک، cleft اینترانوکلئر، ارتفاع دیسک، bulging دیسک، هرنی دیسک، اثر فشاری روی ساک نخاعی و وجود استئوفیت می باشد بررسی برحسب وجود و شدت ضایعه به گرید صفر تا 3 طبقه بندی شد. نتایج نشان داد که در 7/92 % بیماران تغییرات دژنراتیو وجود داشته و شایعترین سن ابتلا دهه 4 تا 6 بوده است تغییرات در مردان یک دهه زودتر از زنان رخ داده بود. شایعترین زمان مراجعه بیماران حدود 1 تا 6 ماه بعد از شروع بیماری و شایعترین سطح گرفتاری، دیسک l4-l5 بود که در مردان 82 % و در زنان 75 % درگیر بود. بعد از آن به ترتیب دیسک پنجم و دیسکهای سوم، دوم و اول گرفتار بودند. شایعترین تظاهرات دژنرسانس، تغییر دژنراتیو cleft اینترانوکلئر (2/58 % )، تغییر سیگنال کمپلکس دیسک (6/41 % )، کاهش ارتفاع دیسک (9/25 % ) و تغییر شکل و اندازه کمپلکس دیسک (2/23 % ) بود. شیوع یافته های دژنراتیو بجز هرنی دیسک، از دیسک اول تا چهارم کمری افزایش و بعد از آن کاهش نسبی داشت. همچنین مشاهده گردید که bulging بیشتر از هرنی اثر فشاری روی کانال نخاع در سطح دیسک اول تا سوم کمری ایجاد می کند. از نظر شدت یافته های دژنراتیو، نکته جالب، شیوع بیشتر گرید متوسط تغییر سیگنال و تغییر در cleft اینترانوکلئر و گرید خفیف کاهش ارتفاع بوده است. تفاوت جنسی در شیوع یافته های دژنراتیو وجود نداشت. افزایش شیوع تغییر سیگنال با افزایش سن در تمامی دیسکها مشاهده گردید(05/0 p< ) و همچنین افزایش شیوع تغییر شکل هسته دیسک، تغییر شکل cleft و کاهش ارتفاع در دیسکهای اول تا سوم دیده شد(05/0 p< ) اما شیوع bulging ، هرنی و کمپرشن ساک نخاعی با افزایش سن رابطه معنی داری نداشت. افزایش شیوع استئوفیت در مهره های اول تا دوم کمری با افزایش سن دیده شد(05/0 p< ) شیوع یافته های دژنرسانس دیسکی نشان می دهند که شاید بتوان دیسکهای اول تا سوم کمری را در یک گروه و دیسک چهارم و پنجم را در گروه دیگری از نظر تغییرات دژنراتیو قرار داد.

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

بررسی شیوع یافته‌های تصویربرداری رزونانس مغناطیسی(MRI) در بیماران مبتلا به کمردرد دیسکوورتبرال دژنراتیو A STUDY OF PREVALENCE OF MRI FINDING IN PATIENTS WITH DEGENERATIVE DISCOVERTEBRAL LOW BACK PAIN

ABSTRACT Low back pain is the most common musculoskeletal disease and has a high prevalence rate in community that causes a significant morbidity, mostly due to degenerative discovertebral disease. MRI is the best and noninvasive method for assessing degenerative discovertebral disease. This study was conducted to determine MRI findings in degenerative discovertebral disease. This descri...

متن کامل

Evaluating the Prevalence of Lumbar Myofascial Pain Syndrome in Patients with Non-specific Chronic Low Back Pain and a Normal MRI Study

Abstract Introduction: Low back pain is a very common disorder that affects a significant percentage of people in the community (1). As a non-mechanical cause, myofascial pain is a primary disorder which may produce lumbar and lower limb pain and is not necessarily secondary to other diagnosis (2-5). Trigger points are the main symptoms of myofascial pain which may mimic the radicular pain in ...

متن کامل

A comparative study of trunk proprioception between patients with chronic non-specific low back pain and discopathic low back pain

Introduction: Low back pain is one of the most common disorders in modern society. Disturbed properioception can be a possible cause of low back pain and can cause recurrence of low back pain. Previous studies have shown that low back pain reduces proprioception due to instability in the low back. Since the degenerative process of disc herniation is one of the important factors in exacerbating ...

متن کامل

Evaluation of Incidental Findings on Lumbosacral MRI in Patients with Low Back Pain

Background & Aims: Low back pain is one of the most common problems and a symptom-related reason for visits to a physician, and one of the important causes of disability. It may also impose great costs on the individual and the health system. Most patients with back pain will recover within 4 to 6 weeks. One of the best paraclinical diagnostic methods is magnetic resonance imaging (MRI), which ...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید


عنوان ژورنال:
مجله علوم پزشکی رازی

جلد ۹، شماره ۲۸، صفحات ۱۳۹-۱۴۸

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023